札幌市内にお住いの50代女性の上顎All-on-4ザイゴマインプラントの症例をご紹介します。

・担当歯科医師
スマイルオフィスデンタルクリニック 理事長
GDHインプラントオフィス札幌 院長
越前谷 澄典（えちぜんや すみのり）

基礎情報

1年くらい前から上顎の前歯のブリッジがグラグラしてきて、食事もまともに食べられなくなってきました。

他の歯医者さんに相談すると、上顎の治療方法は総入れ歯しかなく、さらに総入れ歯を作るための型採りの時に上の歯は全て抜け落ちる可能性が高く、そうなると入れ歯が出来上がるまでは歯がない状態で過ごすことになると説明されたようです。

一般的に入れ歯が出来上がるまで3、4日はかかります。患者様のお仕事がら4日間も歯がない状態で過ごすわけにもいかず悩まれていました。

そんな時に1日インプラント「All-on-4（オールオン4）」という治療を知り、スマイルオフィスデンタルクリニックに来院されました。

インプラント治療前の診査診断

所見、検査結果
・Angleの分類：Ⅲ級。力のリスクが非常に高い。
・上顎のフルブリッジの支台歯はほぼ歯肉に埋まっているだけの脱落状態。
・下顎のブリッジも不適合で摩耗もしている。
・リアルタイムPCR検査：歯周病原因菌であるRedcomplex（P.g菌、T.d菌、T.f菌）ならびにF.n菌の検出量は基準値を大きくオーバー

上下顎ともにAll-on-4（オールオン4）をすることで歯周病菌のリスク、力のリスクを大幅に軽減することが可能となります。そのためこちらの患者様もリスクのコントロールを考えると上下ともにAll-on-4（オールオン4）を行うのが理想的ではありましたが、ご予算の関係上、上顎のみAll-on-4（オールオン4）を受けられることになりました。

上顎の骨の状態は非常に悪いため、前方部に4本、後方部に2本のインプラントを埋入し、左側後方部に関しては頬骨にインプラントを埋入するザイゴマインプラントになりました。

インプラント埋入手術

患者様の精神的・肉体的な負担を減らすために静脈内鎮静法（セデーション）による麻酔下にてインプラント埋入手術を行いました。

インプラントフィクスチャーは全てノーベルバイオケア社製のフィクスチャーを使用。光機能化処理を行ったうえで計6本のインプラントを埋入しました。上顎左側後方部はブローネマルクシステム ザイゴマタイユナイトの50mmのザイゴマインプラント用のフィクスチャーです。

全てのインプラントで十分な初期固定が得られたためその場で二次手術を行いインプラントにマルチユニットアバットメントを装着し、仮歯（プロビジョナル）を固定し即時荷重を行いました。

最終的な上部構造の装着

インプラント埋入手術から6ヶ月後、上顎のインプラントにアクリリックレジンの上部構造を装着して完成しました。上部構造の人工歯にはVITA社の人工歯「VITAPAN（ビタパン）」のOM3という一番白い色を選択しています。

ご予算に応じた治療計画をご提案します

最良な治療計画と最適な治療計画は違うと考えています。

こちらの患者様のようにご予算の都合上、上下顎ともにAll-on-4（オールオン4）治療が受けられないという方は少なくありません。インプラント治療は保険適応外ですので、そうした金銭的なご事情も当然考慮した上で患者様に最適な治療計画を考えてまいります。

そのためスマイルオフィスデンタルクリニックには専任のトリートメントコーディネーターが在籍しています。最適な治療計画を一緒に立てるために、まずは患者様のご要望をしっかりと聞かせていただくことから始めてまいります。

※インプラント治療の注意事項
・外科治療が必要となります。
・骨の状態によっては仮歯を固定することができず入れ歯を使用する場合もあります。
・治療後の口腔管理が不適切な場合、インプラント周囲に感染、炎症が起きることがあります。
※インプラントは保険外診療です
費用：インプラント1本：30〜35万円（税抜き）

・インプラント治療のご相談はスマイルオフィスデンタルクリニック西野院まで
札幌市西区西野2条6丁目2-10フェリス西野1F
TEL：011-668-6681

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