札幌にお住いの60代女性の上顎All-on-4ザイゴマインプラントの症例をご紹介します。
【担当歯科医師】
越前谷 澄典 先生
歯科医師／歯学博士
医療法人社団スマイルオフィスデンタルクリニック 理事長
GDHインプラントオフィス札幌 院長
北海道医療大学歯学部卒業。
年間1,000本以上のインプラント埋入の手術を行ない、日々歯科の技術と知識の向上に情熱を注いでいます。
基礎情報
過去に他院で10年かけてインプラントを何本も埋入されてきた方でした。
治療後もかかりつけの歯科医院で定期的にメインテナンスを受けられていましたが残念なことに前歯のインプラントを撤去する必要があると診断され、撤去後は骨が薄いためインプラントの再埋入は難しく、入れ歯の選択しかないと言われたようです。
入れ歯は使いたくないという思いでスマイルオフィスデンタルクリニックに来院されました。
インプラント治療前の診査診断
所見、検査結果
・13、21、35、36、46にインプラント
・11のインプラントはロストしておりセメントで臨在歯と固定している状態
・17、16、12、23、24、47にIPインプラント
・リアルタイムPCR検査：歯周病原因菌の検出量は基準値以下
他院にて動揺のため撤去しなければならないと言われたインプラントは当院においても診断は変わらず、やはり撤去したほうがいいと伝えました。ただ、その1本のインプラントを撤去した後の治療をどうするかという話ではなく、咬合、審美、将来性も考慮した根本的な全顎治療を行うことに。
患者様の予算、要望をヒアリングし下記の治療計画となりました。
・最終的な治療計画
上顎：All-on-4（オールオン4）ザイゴマインプラント
骨が極めて薄いため、All-on-4（オールオン4）の4本のインプラントのうち後方の2本のインプラントを頬骨に埋入するザイゴマインプラント。
下顎：44、46にインプラント埋入後、インプラントブリッジ
44の失活歯は抜歯後即時埋入、46、47のインプラントは状態が非常に悪いため撤去し再埋入することに。
上部構造は44から46までインプラントブリッジ。
インプラント埋入手術
患者様の精神的・肉体的な負担を減らすために静脈内鎮静法（セデーション）による麻酔下にてインプラント埋入手術を行いました。
すべてのインプラントはノーベルバイオケア社製のフィクスチャーを使用。
上顎前方部の右側はノーベルパラレルCCRPの11.5mm、左側は10mmのフィクスチャーを埋入。上顎後方部の右側はノーベルバイオケア社製のブローネマルクシステム ザイゴマタイユナイトの47.5mm、左側は40mmのザイゴマインプラント用のフィクスチャーを埋入。
十分な初期固定が得られたためその場で二次手術を行いインプラントにマルチユニットアバットメントを装着し、仮歯（プロビジョナル）を固定し即時荷重を行いました。
最終的な上部構造の装着
インプラント埋入手術から6ヶ月後、上顎のインプラントにアクリリックレジンの上部構造を装着して完成しました。
次に上顎の噛み合わせに合わせて下顎の上部構造を製作していきます。下顎に関しては奥のインプラントの上部構造を装着後、最後に前歯の治療を行なっていきました。仮に下顎もAll-on-4（オールオン4）であれば上下とも6ヶ月程で治療が終わっていましたが、予算の都合上、下顎は残せる歯を治療していく方法となったため治療期間は下顎のほうが長くかかってしまいました。
最終的に下顎の補綴も終了したのはインプラント治療を行なってから1年後でした。ただし、初めて当院に来院されてから治療が終わるまでの1年間、歯がない日は1日もありませんでした。
術後2年が経過しますが経過も良好です。
インプラントができないと言われた人のためのザイゴマインプラント
こちらの患者様のように上顎の骨が極めて薄い場合、ザイゴマインプラントでなければ骨造成術が必要となり、インプラント埋入と同日に仮歯を固定することが難しくインプラントと骨とがしっかりと結合するまでの6ヶ月間入れ歯を使って過ごすことになります。
ザイゴマインプラントであれば、こうした患者様もインプラント埋入と同日に仮歯を固定してお帰りになられます。
スマイルオフィスデンタルクリニックでは骨造成術はもちろんのことザイゴマインプラントを北海道で唯一行なっている歯科医院です。豊富な治療方法から最適な方法をご提案致します。
また、過去に他院で治療したインプラントの状態が気になるけどどこの歯医者に行ったらいいかわからないというかたは少なくありません。セカンドオピニオンをはじめ、他院で治療したインプラントのメインテナンスやご相談も行なっていますのでお気軽にご相談ください。
※インプラント治療の注意事項
・外科治療が必要となります。
・骨の状態によっては仮歯を固定することができず入れ歯を使用する場合もあります。
・治療後の口腔管理が不適切な場合、インプラント周囲に感染、炎症が起きることがあります。
※インプラントは保険外診療です
費用：インプラント1本：30〜35万円（税抜き）
インプラントをご検討のかたへ
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まだご検討のかたもまずは今のご自身のお口の状態と治療の内容や費用、期間などを知るところから始めませんか？
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