札幌市西区にお住いの60代女性の上下顎All-on-4（オールオン4）インプラントの症例をご紹介します。

・担当歯科医師
スマイルオフィスデンタルクリニック 理事長
GDHインプラントオフィス札幌 院長
越前谷 澄典（えちぜんや すみのり）

基礎情報

過去に他院でインプラント治療を受けられていましたが、数年前から上顎のインプラントは全てロストしてしまい総義歯を使用することに。年々入れ歯も調整したり作り直したりしても、すぐに合わなくなってしまうようになりスマイルオフィスデンタルクリニックへインプラント相談で来院されました。

インプラント治療前の診査診断

所見、検査結果
・上顎：無歯顎
　下顎：2本インプラントが残っているが動揺もありいつロストしてもおかしくない状態
・残存歯も重度歯周病により保存不可
・リアルタイムPCR検査結果：F.n菌の検出量が基準値オーバー

当初は上顎だけのAll-on-4（オールオン4）手術の予定でしたが、過去にインプラントがロストしてしまった原因として、不正咬合（クロスバイト）による力のリスクが考えられたため、原因そのものを改善するために上下顎ともにAll-on-4（オールオン4）を行うことになりました。

インプラント埋入手術

インプラント埋入手術は1日で上顎と下顎ともに行いました。患者様の負担を減らすために静脈内鎮静法（セデーション）による麻酔下にてインプラント埋入手術を行いました。

フィクスチャーは下顎はNobelReplace、上顎はNobelActiveとNobelParallelとを骨質に応じて使い分けました。特に上顎の骨の状態が非常に悪かったですが、NobelActiveとNobelParallelのおかげで全て45N-cm以上の初期固定が得られたため、上下ともに同日に二次手術を行いインプラントにマルチユニットアバットメントを装着し、仮歯（プロビジョナル）を固定し即時荷重を行いました。

最終的な上部構造の装着

現在インプラントと骨との結合を待っている治癒期間です。
最終的な上部構造を装着次第更新します。

原因療法によるインプラント治療

こちらの患者様のように過去に他院で埋入したインプラントが残念なことにロストしてしまうという方のご相談をしばしば受けます。歯もインプラントも同じように、「なぜ失ったのか」といった原因を考慮しないでインプラントを埋入してもまた同じようにインプラントが抜け落ちてしまいます。

原因そのものを解決することを考えると、どうしても治療費も高額になってしまうことはあります。スマイルオフィスデンタルクリニックではご予算に応じた治療計画を専任のトリートメントコーディネーターが患者様と一緒に考えてまいりますので何なりとご相談ください。

・担当歯科医師
スマイルオフィスデンタルクリニック 理事長
GDHインプラントオフィス札幌 院長
越前谷 澄典（えちぜんや すみのり）

・インプラント治療のご相談はスマイルオフィスデンタルクリニック西野院まで
札幌市西区西野2条6丁目2-10フェリス西野1F
TEL：011-668-6681

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