札幌にお住いの40代男性の上下顎All-on-4（オールオン4）の症例をご紹介します。
【担当歯科医師】
越前谷 澄典 先生
歯科医師／歯学博士
医療法人社団スマイルオフィスデンタルクリニック 理事長
GDHインプラントオフィス札幌 院長
北海道医療大学歯学部卒業。
年間1,000本以上のインプラント埋入の手術を行ない、日々歯科の技術と知識の向上に情熱を注いでいます。
基礎情報
「歯がグラグラしていて抜けそう。インプラントについて相談したい」とのことで札幌市手稲区からスマイルオフィスデンタルクリニックに来院されました。
インプラント治療前の診査診断
所見、検査結果
・残存歯が少なく、全顎的に歯周病が重度に進行している。
・21、23、34はほぼ亜脱臼状態
・21、23、34、48に透過像あり
上記に合わせて歯科用CTによる画像診断の結果、上下顎の骨の状態は問題なかったため、インプラント埋入手術と同時に術前に用意した仮歯（プロビジョナル）を固定させる通常のAll-on-4（オールオン4）が適応となりました。
インプラント埋入手術
インプラント手術への恐怖心を緩和するために笑気吸入鎮静下にてインプラント埋入の手術を行いました。
使用するインプラントフィクスチャーはノーベルバイオケア社製のインプラントを採用し、インプラントが骨と接着する骨結合（オッセオインテグレーション）能力を高めるために、インプラント埋入前にインプラント光機能化システム「セラビーム アフィニー」にてインプラント表面に一定の波長の光を当ててから上下顎ともインプラントを4本ずつ埋入。
インプラント埋入のトルク値は全て70Ncm以上。十分な初期固定が得られたためその場で二次手術を行いインプラントにマルチユニットアバットメントを装着し、仮歯（プロビジョナル）を固定し即時荷重を行いました。
術後すぐには硬いものを噛むことは出来ませんが、取り外しする必要のない固定性の仮歯によって審美性は1日で大きく改善されました。
最終的な上部構造の装着
インプラント埋入手術後、下顎は3ヶ月、上顎は6ヶ月インプラントと骨との結合を待ち、アクリリックレジンによる最終的な上部構造を装着しました。
仮歯と違い最終的な上部構造の内部にはチタンフレームという金属の枠組み（フレーム）が入っているため強度が非常に高くなります。
また、仮歯でお過ごしの間の気になる点などをしっかりと歯科技工士が最終的な上部構造に反映して製作しました。
抜歯から最終的な上部構造の装着まで期間は8ヶ月。その間、歯が全くない期間はありませんでした。
オールオン4を受けて9年経過
All-on-4（オールオン4）によるインプラント治療を受けられて9年が経過していますが経過良好で問題なくインプラントと骨とが結合されています。
※インプラント治療の注意事項
・外科治療が必要となります。
・骨の状態によっては仮歯を固定することができず入れ歯を使用する場合もあります。
・治療後の口腔管理が不適切な場合、インプラント周囲に感染、炎症が起きることがあります。
※インプラントは保険外診療です
費用：インプラント1本：30〜35万円（税抜き）
インプラントをご検討のかたへ
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