First Step

精密根管治療のご紹介

神経を抜いたりする「根の治療」と言われる根管治療は保険診療でもよく行われる一般的な治療です。

ただし、根管治療に対する保険診療での診療報酬が極めて低く、保険での根管治療にかけられる時間・設備・材料などが不十分となるため、医院経営と治療の質とを両立させることが極めて難しいのが現状です。

そのため患者様にとっては治療費だけで考えるととても安く根管治療を受けることができますが、実際は何度も何度も通わないといけなかったり、成功率が非常に低くなってしまうため、お金では変えられない時間と大切な歯を失うリスクがあります。

保険適用内の根管治療の再発率はおよそ50％と言われています。保険での治療は、時間・設備・材料など全てが不十分となるため、必然と再発リスクは高まってしまうからです。また、再発した場合の根管治療の成功率はさらに低くなりますので、将来的な抜歯リスクも高めてしまうことにもなってしまうのです。

Second Step

なぜ根管治療の再発リスクが高いのか

なぜ根管治療をしても再び虫歯になってしまうののか？
それは「根管内の洗浄、消毒の難しさ」が挙げられます。

根管治療のゴールは根管内を無菌化にして防腐剤を詰めることです。

根管内は細長く、湾曲しているうえに、側枝、イスマス（峡部）、フィン（ひれ状の部分）、根尖分岐（根先端部の枝分かれ）などの複雑な形態を有している部分も多く、根管の径も経年変化等によってより細くなっていきます。

このような根管内の形態や長さを測定しながら、虫歯を除去し、根管内を洗浄、消毒しなければなりませんが、これは大変に難しい作業です。

歯を取り出して治療できるならともかく、実際に治療するのは暗く狭い口の中です。唾液や舌があるなど、治療環境は決してよくありません。患者様にも頑張って口を開けてもらう必要があります。

特に奥歯（大臼歯）は根管の数も多く、湾曲度も大きくなります。さらに見えにくいですし、それだけ患者様には口を大きく開けてもらう必要があります。

Third Step

精密根管治療の特徴

スマイルオフィスデンタルクリニックで行う精密根管治療の特徴をご紹介します。

精密な診断

根管治療に限らずあらゆる治療でまず重要なのが「診断」です。

診断結果によっては通常の根管治療では治すのが難しく、歯根端切除など外科的なアプローチが必要になったり、そもそも歯を抜かないといけなかったり治療方法が変わってきます。

そのため、どれだけ治療の質を高めてもそもそも診断を誤っていれば間違った治療になってしまいます。

根管治療では歯根の形態、根管の数（複根管）、病巣の状態、側枝など肉眼では確認できないものを精密に診査診断する必要があります。

そこでスマイルオフィスデンタルクリニックでは「マイクロスコープ」と「歯科用CT」を活用してこれらの診断の質を高めます。

精密な治療

・次世代の根管治療システム

ニッケルチタン超弾性ファイル（NiTiファイル）と「Xスマートプラス」を用いた、次世代の根管治療システムを導入しています。

ファイルとは、根管治療で使用する器具です。ファイルで根の中の細菌に感染してしまった歯髄をヤスリのように除去していきます。

従来の根管治療に使用するファイルは、ステンレス製のものが一般的でしたが、柔軟性が低く、湾曲が強い根管に使用すると、本来の形態を逸脱して過剰に切削してしまったり、穴を開けてしまう恐れがありました。

NiTiファイルはニッケルチタン製のファイルで、ステレンスに比べて柔軟性に優れ、湾曲している根管にもしなやかに曲がってくれるため、安全かつ清掃効果も高まります。

このNiTiファイルを反復回転運動を搭載した根管治療専用機器「Xスマートプラス」に装着することで、正確に、安全に、短時間での根管治療が実現します。

・無菌的処置

根管治療のゴールは根管内を無菌化することです。
そのため根管治療の基本原則にして最も大切なことは「無菌的処置」です。
無菌的処置を行うために当院での取り組みをご紹介します。